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有問必答 > 全部問題 > 內科 > 腎內科 > 血尿是什么原因引起的

血尿是什么原因引起的

已回復

會員128937569 23 2020-09-13 16:14:49
我有血尿,想問是什么原因引起的?

共1條醫生回復

因不能面診,醫生的建議及藥品推薦僅供參考
三甲
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職稱:副主任醫師

-來自: 北京協和醫院 內科

專長:各種原發和繼發性腎小球疾病、腎血管疾病及急、慢性腎...

血尿可能是因為泌尿系統疾病引起的,也可能是全身性疾病引起的。
患者出現血尿有兩種原因引起的。第一種是泌尿系統疾病,比如患有膀胱炎,尿路感染,尿道炎或者是膀胱結石,以及膀胱癌等疾病,會引起這種情況。第二種是全身性疾病,比如血友病,系統性紅斑狼瘡或者是皮肌炎等疾病。
患者如果出現尿血的情況,一定要及時去醫院做相關的檢查,可以做尿常規或者是Ct檢查,再根據具體的病因進行治療。

2020-09-13 16:20:19

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職稱:醫生會員

專長:高血壓、糖尿病、心血管疾病

向我提問   已幫助用戶:33130
病情分析: 您好,考慮泌尿系統感染引起的,需要進一步尿常規化驗確診.治療需要服用抗生素消炎藥,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合應用,療效較好,待癥狀完全消失,尿液檢查正常,細菌培養陰性后用藥應持續7~10天方可停藥.應多飲水,以增加尿量
意見建議:,對尿道有沖洗作用,有尿頻,尿急及尿痛時可服用解痙藥物654-2片
2015-12-14 08:21:43
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職稱:副主任醫師

專長:對各系統疑難病的CT和MRI診斷具有豐富的經驗,尤其擅長腹部CT、MRI診斷及后處理新技術的臨床應用!

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指導意見:尿血是指血從小便排出,尿色因而呈 淡紅或鮮紅,有時像洗肉水樣色.一般可見于腎盂腎炎、腎結核、腎(膀胱、輸尿管)結石等等,目前要積極到醫院做尿常規檢查和B超檢查,不要輕視啊
2015-01-04 14:29:55
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職稱:

專長:心血管,泌尿

向我提問   已幫助用戶:35092
病情分析: 你好這個情況來看,尿血多考慮尿路感染,結石以及腎炎等引起的,可以醫院進一步做尿檢,B超等相關檢查確定病因治療的
2012-08-24 13:40:36
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職稱:醫生會員

專長:中醫相關疾病

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病情分析: 在正常情況下,由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。在病理情況下,如患有腎病時,濾過膜的濾過作用會發生改變。慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等典型的診斷標準之一就是尿常規檢查時,蛋白尿和血尿同時出現異常,高度懷疑腎病。一、腎病蛋白尿是如何形成的蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關系。腎小球毛細血管有三層結構組成,由內到外分別為內皮細胞層、基膜層和上皮細胞層。由于這三層細胞都分布有大小不等的濾孔和負電荷,所以腎小球毛細血管的屏障功能可以分有兩種,即機械屏障——濾孔和電荷屏障——負電荷。 1、機械屏障——濾孔腎小球濾過屏障從里向外由三層構成:①內層是毛細血管的內皮細胞。內皮細胞上有許多直徑50-100nm的小孔,稱為窗孔(fenestration)。水、各種溶質以及大分子蛋白質可以自由通過窗孔;但可以阻止血細胞通過,起到血細胞屏障的作用。②中層是非細胞性的基膜,呈微纖維網狀結構。血漿中較大分子物質,如蛋白不能通過基膜;な悄I小球防止大分子蛋白質濾過的主要屏障。③外層是腎小球的上皮細胞。上皮細胞具有足突,相互交錯的足突之間形成裂隙。裂隙上有一層濾過裂隙隔膜(filtration slit membrane),膜上有直徑4-14nm的孔,它可以阻止由內、中兩層濾出的大分子蛋白通過,是濾過的最后一道屏障。內皮細胞、基底膜和上皮細胞共同構成了腎小球濾過膜。濾過膜上大小不同的濾過孔道,只能使小分子物質容易通過,而有效半徑較大的物質只能通過較大的孔道,一般來說,有效半徑小于1.8nm的物質,都可以被完全濾過。有效半徑大于3.6nm的大分子物質,如血漿白蛋白(分子量約69000)則幾乎完全不能濾過。2、 電荷屏障——負電荷濾過膜各層含有許多帶負電荷的物質,所以濾過膜的通透性還決定于被濾過物質所帶的電荷。這些帶負電荷的物質排斥帶負電荷的血漿蛋白,限制它們的濾過。雖然血漿白蛋白有效半徑為3.5nm,但由于其帶負電荷,因此難于通過濾過膜。當各種病理損傷(包括原發性與繼發性損傷)作用于腎臟時,會導致受損腎臟局部微循環障礙,促使腎臟組織(功能腎單位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧損傷了腎小球毛細血管內皮細胞。腎小球毛細血管內皮細胞一旦受損,就會吸引血循環中的炎性細胞浸潤,并釋放出致病的炎性介質(IL-1、TNF--α等),此時的病理損傷會造成受損腎臟的炎癥反應。腎臟處于病理狀態,腎小球基底膜(GBM)會發生一系列改變:其濾過孔增大或閉鎖、GBM斷裂,電荷屏障損傷,腎臟通透性增強,濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失,都會導致帶負電荷的血漿蛋白濾過量比正常時明顯增加。故此期在臨床上形成蛋白尿。三、蛋白尿患者的康復治療蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克! ∫话銇碚f蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質,如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少! ≡谖⑿〔∽冃湍I病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節段性硬化性腎炎患者,多呈現選擇性蛋白尿,表明小網(腎小球濾過膜)的損害較輕! 》沁x擇性蛋白尿, 指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現, 表明小網(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重! ∠雴,尿蛋白大量丟失的病人康復困難嗎?  腎病專家分析,蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者,尿蛋白不一定少,如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克! ∠喾,一些局灶節段硬化性腎炎及新月體性腎炎,其病理損害嚴重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞,主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況! ×硗,也要看病人能否與醫生合作,是否注意防止復發誘因的出現(如感冒、勞累、腹瀉等),是否能堅持治療,是否避免使用腎毒性藥物!∧I性血尿是指血尿來源于腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于原發性腎小球疾病,如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥,腎囊腫,多囊腎,也可見于繼發性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底,反復發作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控制,最終導致尿毒癥。 腎性血尿的發病機理目前醫學界認為與免疫有關,即抗原抗體復合物沉積于腎小球基底膜和系膜區,破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起系膜細胞和系膜基質增生,引起腎性血尿。
2015-11-05 16:36:34
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職稱:醫生會員

專長:高血壓、糖尿病、皮膚科疾病等

向我提問   已幫助用戶:141694
病情分析: 血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析。無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石,如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見。
意見建議:此外,應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。建議及時到醫院查明,以免過于擔心
2012-12-27 14:20:50
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職稱:醫師

專長:胃、十二指腸潰瘍,慢性糜爛性胃炎,膽汁返流性胃炎

向我提問   已幫助用戶:257579
你好,尿液中出現較多紅細胞稱為血尿(含血量較多,肉眼可見者稱為"肉眼血尿";血尿最常見于泌尿系統疾。ㄒ越Y石、感染、腎小球腎炎最為多見,腫瘤次之),也可因全身性疾病、尿路鄰近組織疾病和其他原因引起,建議你到醫院檢查,對癥治療。
2015-04-23 08:59:38
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血尿是什么原因引起的
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