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有問必答 > 全部問題 > 外科 > 肛腸疾病 > 壞死性筋膜炎復發嗎

壞死性筋膜炎復發嗎

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會員185232321 60歲 2020-09-14 18:16:05 懸賞10元
牛皮癬患者18年先肛周膿腫后壞死性筋膜炎,做手術引流后恢復至今,現又出現肛周膿腫,是復發了嗎?
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因不能面診,醫生的建議及藥品推薦僅供參考
二甲
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職稱:主治醫師

-來自: 桂陽婦幼保健院 兒科

專長:本人擅長婦科,兒科常見病,多發病的治療。于2019...

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問題分析:你好,肛周膿腫是肛管,直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,形成膿腫。常形成肛瘺,是常見的肛管直腸疾病。
指導建議:你現在有什么癥狀嗎?是自己發現肛周膿腫了,還是去醫院檢查了呢?有可能是復發,也有可能是另外的地方發生膿腫,建議你最好是去醫院檢查清楚,然后系統治療。

2020-09-14 18:30:08

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職稱:醫生會員

專長:手足癬,傳染性軟疣,白駁風

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指導意見:您好,通過您的描述,這個可以看看中醫.用中藥效果是不錯的
2014-07-16 13:53:15
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職稱:醫師

專長:小兒外科

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壞死性筋膜炎治療的關鍵是早期徹底擴創手術,充分切開潛行皮緣,切除壞死組織,包括壞死的皮下脂肪組織或淺筋膜,但皮膚通?梢员A。傷口敞開,用3%過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,用紗布疏松填塞,或插數根聚乙烯導管在術后進行灌洗。Baxter建議用含新霉素 100mg/L和多粘菌素B100mg/L的生理鹽水沖洗,也有人建議用羧芐青霉素或0.5%甲硝唑溶液沖洗。術后勤換藥加速壞死組織脫落,發現有壞死組織需再次擴創。換藥時應重復細菌培養以早期發現繼發性細菌例如綠膿假單胞菌、粘液沙雷氏菌或念珠菌。壞死性筋膜炎的致病菌包括腸桿菌屬、腸球菌屬和厭氧性鏈球菌和類桿菌屬,應聯合用藥,采用氨芐青霉素以控制腸球菌和厭氧性鏈球菌 表6-2 皮下組織和皮膚壞死性感染的鑒別診斷
2009-12-10 12:33:13
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職稱:醫師

專長:尿路感染,滴蟲性尿道炎,淋菌性尿道炎,泌尿系感染,急性尿道炎,慢性膀胱炎,早泄,包皮過長,陽痿,前列腺炎

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問題分析:您好,我是外科的醫生,根據您描述的情況考慮是需要手術切除部分小腸及系膜的
意見建議:只要治療及時,不發生并發癥是不會威脅到生命的,希望我的回答可以幫助到您,如果您還有什么疑問,可以隨時咨詢我,我會盡力為您服務。
2016-04-10 14:20:32
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職稱:醫生會員

專長:自汗盜汗,便秘,胃痛

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指導意見:你好,對于這樣情況,考慮最好復查一下確定具體的情況,到時候需要進行細致的營養修復調理的
2015-02-03 13:34:48
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職稱:醫師

專長:婦產科相關的疾病

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1.大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前,應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素;以后再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。常用的廣譜抗生素有頭孢類、甲硝唑或替硝唑等。   2.手術治療 本病一經診斷應立即行切開引流。手術應注意:   (1)廣泛切開:多處切開并達深筋膜,將匍匐潛行的皮膚完全敞開或擴大切口,以達到充分引流的目的。   (2)徹底清創:徹底清除壞死組織,直到健康的出血組織,這是確保手術效果的關鍵。深入肌肉間的壞死性筋膜組織,應在盡可能保留正常的神經血管前提下予以清除。   (3)破壞厭氧環境:應用過氧化氫(雙氧水)或1∶5000高錳酸鉀溶液于清創后反復沖洗術區。   上述措施能使切口內的氧化還原電位差升高,造成不利于厭養菌繁殖的環境,以利于控制感染的繼續蔓延和擴散。   (4)充分引流:放置優鎖溶液紗布條或活力碘紗布條引流,紗條應疏松放置并抵達深部,切勿填塞過緊或留有無效腔。   3.術后換藥 術后勤換藥以加速壞死組織脫落。一般情況下,每天至少用氯己定(洗必太)、過氧化氫(雙氧水)或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口3次,然后用浸泡了過氧化氫(雙氧水)的紗布條、敷料引流和覆蓋傷口,直至傷口內肉芽開始生長,無壞死組織時,改用鹽水浸泡的紗布條、敷料引流和覆蓋傷口。換藥時需重復作細菌培養,以早期發現繼發性感染。當創面感染控制、肉芽新鮮時,可植皮覆蓋創面。
2015-04-14 06:50:25
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職稱:醫師

專長:高血壓、心腦血管病

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指導意見:你好,壞死性筋膜炎治療的關鍵是早期徹底擴創手術,充分切開潛行皮緣,切除壞死組織,包括壞死的皮下脂肪組織或淺筋膜,但皮膚通?梢员A。傷口敞開,用3%過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,用紗布疏松填塞,或插數根聚乙烯導管在術后進行灌洗。
2015-02-12 11:07:12
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