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有問必答 > 全部問題 > 內科 > 呼吸內科 > 我的癥狀能否確診為肺結核？

問

我的癥狀能否確診為肺結核？

已回復

會員185244518 男 25歲 2020-09-18 23:30:34 懸賞10元
前幾天開始咳嗽，咳嗽兩天之后開始有痰，去醫院拍CT結果顯示為右肺有兩個小結節并有空洞，去結核醫院痰檢結果是未檢出結核分枝桿菌，未檢出抗酸桿菌，我這種情況能確診為肺結核嗎？
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因不能面診，醫生的建議及藥品推薦僅供參考
三甲
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陳達

職稱：主治醫師

-來自： 天津市南開醫院 內科

專長：冠心病,高脂血癥,高血壓,房性期前收縮

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  已幫助用戶：18132
問題分析：一般這種情況影像學高度懷疑存在肺結核可能性，但是痰液檢查沒有查到肺結核桿菌，按照可以肺結核對待，可以多次痰液檢查，有的排菌是偶然性的，也可以篩查結核菌素試驗，協助進一步確診。
指導建議：還可以先抗炎處理治療，治療前后對比，如果影像學改變不明顯，癥狀緩解改善不明顯，那么還是考慮肺結核的可能性較大，反之可以排除肺結核可能性。

2020-09-18 23:36:56

會員185244518 |

追問：
請問怎么做抗炎治療，治療多長時間，治療完后再拍片子，如果片子癥狀比之前改善了，是不是就可以排除肺結核的可能性了？

2020-09-18 23:41:20

陳達 |

回復：

抗炎治療，可以服用頭孢類抗菌素，服藥14天后根據情況在28天后復查胸片，對比改變。如果影像學改變明顯，說明抗炎處理有效�；究梢耘懦谓Y核的可能性。

2020-09-19 00:01:37

會員185244518 |

追問：
不能在服藥14天之后，立即就復查胸片嗎？

2020-09-19 00:44:16

陳達 |

回復：

不是不能，是影像學改變往往滯后，時間太短，改變怕不明顯。做出來不準確。

2020-09-19 00:58:46

會員185244518 |

追問：
那現在有什么辦法能盡快的證明我是不是肺結核呢？因為我現在這樣無法正常工作。

2020-09-19 09:10:40

陳達 |

回復：

最快的方法就是局部活檢穿刺，但是屬于又創檢查，并且有種植傳播的風險，先去做結核菌素試驗看看。

2020-09-19 11:12:35

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問 咳嗽，有痰，低燒
何為明

職稱：主治醫師

專長：小兒內外科各種常見疾病、內科消化系統相關疾病

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答
問題分析：您好，根據癥狀顯示，是有呼吸道感染導致的低燒，咳嗽等癥狀。
指導建議：請提供一下血常規和胸片的檢查結果，現在痰什么顏色，有無胸悶氣短，夜間咳嗽加重等情況，以便于我們判斷清楚病情。
2020-07-20 11:40:45
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問 咳嗽反復，有痰，老是不好
胡白瑜

職稱：副主任醫師

專長：急性氣管-支氣管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,變異性咳嗽,肺結核,結核性胸膜炎,支氣管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

向我提問   已幫助用戶：28217
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問題分析：您好，根據您所描述的情況，這個主要就是有可能是過敏性的。
指導建議：主要就是注意保暖，不要著涼多喝水，建議服用孟魯斯特納配合氨溴索口服液治療。平時最好還是注意避免接觸過敏原，以免導致咳嗽不適癥狀。
2020-06-30 10:30:27
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問 抽煙間歇性咳嗽不劇烈有痰
王鳳村

職稱：主治醫師

專長：擅長內科、外科、婦產科、兒科等各個科室常見疾病的診治，擁有全科醫生證

向我提問   已幫助用戶：190069
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問題分析：目前這就是普通的黃色黏痰，這種情況可以是咽炎，氣管炎引起的改變。本身經常吸煙存在生活環境因素，這就是引起呼吸道炎癥的主要原因，所以針對這方面就是平時做呼吸道保健措施，預防炎癥進一步加重，預防形成慢性支氣管炎。
指導建議：所以就是根據自己的情況，平時做好防護措施，建議盡量減少吸煙量，逐步減少，平時要出門戴口罩，可以平時喝金銀花泡水，作為茶飲，每天保證飲水1500毫升，控制辛辣食物，多吃綠色蔬菜，促進呼吸道黏膜保健。
2020-05-23 23:37:29
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問 咳嗽，十天，這幾天才有痰，咳嗽疼，吃過咳嗽藥，涼茶
何為明

職稱：主治醫師

專長：小兒內外科各種常見疾病、內科消化系統相關疾病

向我提問   已幫助用戶：62229
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問題分析：您好，根據癥狀顯示，是有呼吸道感染的表現，導致的咳嗽，痰多，咽痛。
指導建議：請說明有無出現發燒，咳嗽影響飲食睡眠的情況，痰液什么顏色，有無在消炎治療，以便于我們判斷清楚病情。
2020-09-09 23:59:39
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問 時不時咳嗽有痰下午的時候胸口悶
胡猛龍

職稱：主治醫師

專長：心房顫動,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,先天性心臟病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心絞痛,動脈硬化

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問題分析：青年男性患者，出現咳嗽，咳痰，胸部CT提示有炎性結節
指導建議：胸部CT沒有大問題。不需要特殊處理，平時注意保暖，避免受涼，多喝開水，加強營養，適當鍛煉，增強體質。
2020-07-29 02:18:53
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問 我感冒咳嗽有痰喉嚨痛
胡白瑜

職稱：副主任醫師

專長：急性氣管-支氣管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,變異性咳嗽,肺結核,結核性胸膜炎,支氣管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

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問題分析：您好，根據你所描述的情況，有可能是支氣管炎導致的。
指導建議：注意多喝水，多吃一些水果蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物，建議服用阿莫西林。肺寧顆粒，感康片進行治療，先用藥觀察幾天，沒有好轉的話，需要去醫院化驗血常規，拍胸片檢查。
2020-08-20 09:03:08

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我的癥狀能否確診為肺結核？
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